警惕新危机:呼吸道或将面临三重病毒夹击

今冬呼吸道可能面临由呼吸道合胞病毒、流感病毒和新冠病毒引发的“三疫流行”风险，需警惕多重感染及潜在健康威胁。今冬“三疫流行”的构成与威胁呼吸道合胞病毒（RSV）主要攻击肺部和呼吸道，症状包括咳嗽、喘鸣、呼吸窘迫和缺氧。对幼儿、老年人及孕妇等高危人群威胁较大，可能引发严重并发症。

欧美正面临由流感、新冠肺炎和呼吸道合胞病毒共同引发的“三重”流行病，意大利在2023年最后两周估计有200万人感染这三种呼吸道疾病，导致医院压力剧增。意大利的疫情状况 感染人数：根据意大利高等卫生研究院的数据，2023年最后两周，估计有200万人感染流感、新冠肺炎和呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒（RSV）与新冠病毒“三重流行”风险除了上述两种病毒，美国还面临呼吸道合胞病毒（RSV）与新冠病毒“三重流行”的风险。呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒，可引起婴幼儿、老年人及免疫功能低下人群的下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等。

原本以为只是寻常感冒，却未料到是更棘手的呼吸道合胞病毒（RSV）的侵袭。从甲流到二次感染，再到RSV的暴发，这波疫情的季节性异常引人关注，尤其在国内，四月的早春就已见病毒肆虐。

疫情后：要特别关注两种以上病原体的混合感染，病原体的检出尤为重要。需要将呼吸道病毒检测常规化，及时帮助临床对患者进行明确诊断。例如海尔施基因科技的13种呼吸道病原体多重检测可全面覆盖疫情后检出率上升的病毒，满足临床对多种病原体检测的需求。

“三重流行病”（流感、新冠肺炎、呼吸道合胞病毒）导致全球多地出现阿莫西林等抗生素短缺，同时引发对抗生素滥用的担忧，可能加剧耐药性问题并威胁公共健康。

如何迈过黎明前的黑暗?吴尊友谈2023年冬春疫情

专业与非专业视角差异：数据需科学拆解非专业分析的误区：以“上海疫情死亡数是否低于正常死亡率”为例，非专业人员简单用总死亡数对比，得出“新冠无害”结论。专业分析方法：需按年龄组分解感染者与死亡病例，统计实际观察天数，计算超额死亡。上海疫情中，62万感染者实际超额死亡462人，80岁以上群体超额死亡达478%。

扛了5天甲流人就没了?今冬h3n2为啥这么凶,真相让人后怕

〖One〗所以个别患者可能在短时间内病情迅速恶化，出现“扛了5天甲流人就没了”的情况。此外，H3N2占据主导的年份，全人群的超额死亡率显著高于H1N1或B型流感流行年份，这主要归因于H3N2对老年人群的侵袭力更强及抗原漂移频繁。

〖Two〗今冬H3N2流感确实较为“凶猛”，但“扛了5天甲流人就没了”是个别情况。今冬H3N2流感“凶猛”主要是因为免疫洼地效应。当前流行的H3N2毒株与去年主导的H1N1不同，人群对其预存免疫力低，导致传播快、感染率高。而且H3N2还出现变异株，黏附人体细胞能力增强，进一步提升了传播力。

〖Three〗今冬H3N2流感“凶猛”，但“扛了5天甲流人就没了”属于个别情况，并非普遍现象。其“凶猛”及个别严重后果的原因如下：传播速度快、感染率高：免疫洼地效应与变异株双重作用当前流行的H3N2毒株与去年主导的H1N1差异显著，人群对其预存免疫力较低，形成“免疫洼地”，导致病毒传播效率大幅提升。

〖Four〗今冬H3N2病毒确实比往年更危险，主要因为它致病性强、易引发严重并发症，且人群普遍缺乏免疫力，确实存在感染后病程短、病情迅速恶化甚至致死的风险。H3N2属于甲型流感病毒，今年的毒株有几个显著特点让它特别危险。

〖Five〗今冬甲型H3N2流感存在重症风险，不过不是所有患者都会有生命危险，其“凶”的主要原因和毒株特性、人群免疫情况以及传播特点有关，具体情况要结合权威监测数据理性看待。